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吉林供卵生孩子_试管婴儿移植成功后为什么要保胎?常见的保胎药物有这3种!

未知 2023-04-24 248
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都知道试管婴儿是目前辅助生殖的一项手段,可以帮助不能自然受孕的女性成功怀孕!也因为试管婴儿的成功率高,所以受到很多夫妻青睐。但很多做过试管婴儿的女性会发现,在移植成功后医生会要求使用药物保胎,这让她们疑惑,移植成功后不是说明胚胎已经着床发育,为什么还要保胎?其实是有原因的。

试管婴儿移植成功后为什么还要保胎?

由于在做试管婴儿的过程中需要促排卵,而女性一般一个正常的月经周期只有一个卵泡发育,如果多个卵泡同时发育会使黄体期缩短导致激素水平下降。而且大部分在排卵的过程中会应用促性腺激素来释放激素激动剂进行降调,在降调后停用药物促性腺激素的能力不能快速恢复,就会导致黄体功能不全。所以大部分做试管婴儿的女性在胚胎移植成功后会因为黄体功能不全而出现先兆流产,所以需要使用保胎药物来促进激素分泌,使胚胎正常发育。

目前常见的保胎药物有哪些?

1、口服制剂

目前口服制剂大部分是孕酮衍生物,如地屈孕酮,它是一种反式孕酮,它的不良反应小,口服后容易被身体吸收。

2、注射针剂

目前比较常见的注射针剂是传统的黄体酮制剂,它的生物利用度高,注射进肌肉后会被快速吸收,提高血液中的孕酮浓度,从而改善黄体功能,也能提高胚胎移植成功率。

3、阴道制剂

HCG翻倍不好?会胎停育?

在孕早期,HCG的水平会快速增长,大约每两天升高一倍,也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍,是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断,每个人的体质、病情等条件,都会存在或多或少的差异,所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

hCG低意味着先兆流产吗?

并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:

月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;

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胚胎着床较晚;

胚胎发育不良或者宫外孕。

可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。

HCG自行下降后是否有再次上升可能?可能性多大?

HCG有上升可能性,但比较小,下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。

试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下,采取相应的治疗计划,而对那些血HCG实在太低的则建议放弃,到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化,以排除宫外孕。

针对不同的原因,可以采取以下措施:

对于胚胎本身

选择优良胚胎,或者下次促排卵时调整促排卵的方案,增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物,改变体外授精方式,选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿,进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

胚胎着床部位

吉林供卵生孩子_试管婴儿移植成功后为什么要保胎?常见的保胎药物有这3种!

对于做试管婴儿的病人来说,出现黄体功能异常的可能性并不大,一般来说医生用的药量足够维持黄体功能,除非忘了用药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等,但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

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如果考虑异位妊娠,是否需要药物处理?

如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。

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阴道制剂主要由黄体酮凝胶组成,这种是经过阴道放置黄体酮后让阴道细胞迅速吸收并且扩散到子宫,再扩散到子宫内膜达到子宫效应。这种效应在子宫内膜组织中可以产生局部效果,能最大程度避免药物浓度过高导致全身不良反应发生。相对来讲阴道使用药物患者的全身反应小,也能避免注射带来的痛苦。只是存在阴道分泌物多或者阴道不适等症状的女性不能进行此项保胎方式。

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